あなたの甲状腺はあなたの倦怠感や他の症状を説明するかもしれません

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レボチロキシンを服用している人の4人に1人は服用しすぎています。

2011年のある朝、キャシーニューマンは昏迷で目が覚めました。「それは二日酔いからアルコールを差し引いたようなものでした」と、ルイジアナ大学モンロー校の生物学の現在34歳の助教授は言います。彼女はそれを眠ろうとしたが、倦怠感が彼女を影のようにくっつけた。彼女は以前はストレスと仕事に苦しんでいましたが、これは異なっていました。彼女の疲労感は「骨の奥深く」になりました。

単核球症、貧血、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の血液検査がすべて正常に戻った後、ニューマンは昔の生活の衰退したバージョンに落ち着きました。子供の頃から、彼女は集中的で野心的な朝の人でした。今、彼女の思考は曖昧であり、彼女の動機はフラグを立てられ、そして彼女はベッドから自分自身を引きずり出さなければならなかった。

しかし、ニューマンは彼女の甲状腺をさらに2回チェックし、2014年の結果により、無症候性甲状腺機能低下症としても知られる軽度の範囲に彼女が置かれました。彼女の甲状腺（体の細胞がエネルギーをどのように使用するかを支配する喉の付け根にある蝶の形をした腺）は、彼女の代謝を正常に機能させるのに十分な甲状腺ホルモンを産生していないようです。

女性は男性よりも甲状腺の問題を発症する傾向が5〜8倍あります。

甲状腺機能低下症の標準的な治療法は、ほとんどの患者が生涯にわたって毎日摂取する合成ホルモンであるレボチロキシンです。ニューマンの医者は彼女にそれが働くことが保証されていないと言いました、しかし彼らはそれを試してみることに決めました。薬が効果を発揮するまでには通常数週間かかりますが、ニューマンの疲労は、彼女が最初のピルを服用した翌朝、完全に解消しました。「とても気分が良かった、泣いた！」彼女が言います。

次に、イリノイ州オークパークのJennKrusinskiがいます。彼女はまた、29歳で最初の子供を産んだ後から、無視しがたい症状を示しました。手足の冷え、皮膚の極端な乾燥、頻繁な便秘、しびれ疲労。ニューマンのように、貧血、単核球、甲状腺機能障害の診断テストは正常に戻りました。しかし、10年間の身体的病気に加えて、原因不明の体重増加とうつ病の後、クルシンスキーは一連の内分泌学者に行き、最終的に軽度の甲状腺機能低下症と診断されました。橋本病は、身体が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患です（甲状腺機能低下症の最も一般的な原因）。奇跡を予期して、クルシンスキーもレボチロキシンを試しました。しかし、彼女の場合、あまり起こりませんでした。次の3年間で、彼女の医者は彼女の用量を3倍に増やしました。毎回、クルシンスキーはエネルギーの急増を得て、それから彼女の無気力で不機嫌な自己に戻りました。 2012年に、彼女は薬をやめました。

最近、特に女性の場合、甲状腺について多くのことを耳にします（甲状腺の問題を発症する傾向があるのは、男性の5〜8倍です。アメリカ甲状腺協会）。持続的な倦怠感は言うまでもなく、体重増加、倦怠感、薄毛の原因と考えられます。

または非常に多くの人々が信じています。

真実は、軽度の甲状腺機能低下症と閉経周辺期の症状には重複があり、30代半ばから始まる可能性があります。「甲状腺疾患はまた、根本的なホルモンの変動の時期に始まることがよくあります」と、甲状腺機能を専門とし、 甲状腺疾患への完全な馬鹿のガイド 。そのため、症状が現れたとき、イェール大学医学部の産婦人科教授であるメアリージェーンミンキン医学博士は、「最初は、エストロゲンと甲状腺ホルモンのどちらが原因かを知るのは難しい」と述べています。多くの女性は、「年をとる」という不治の状態に直面しており（これは、クルシンスキーのかかりつけ医が彼女の不満を原因としているものです）、むしろ甲状腺のせいにします。

最良の推定によると、甲状腺機能低下症は米国の約1,270万人に影響を及ぼしています。

腺の最も一般的なグリッチは甲状腺機能低下症であり、十分なホルモンを作ることができないと代謝が遅くなります。甲状腺機能低下症は、1980年代と90年代のデータに基づいていますが、米国では約1,270万人が罹患していると推定されています。アメリカ甲状腺協会の会長エレクトでボストン医療センターの内分泌専門医であるエリザベス・N・ピアス医学博士は、実際の数はおそらくもっと多いだろうと述べています。理由は？人口の高齢化と、程度は低いものの、食品加工の広範な変化により、過去40年間で平均的なアメリカ人のヨウ素摂取量が50％減少したという事実（甲状腺はホルモンを作るためにヨウ素を必要とします）。その上、橋本病のような自己免疫疾患が増加している可能性があります。

倦怠感のある腫れぼったい患者の数が増えるにつれ、指数関数的にレボチロキシンの処方数が増えています。 2006年から2016年の間に、この数字は146％増加して1億2,300万人になり、高血圧、高コレステロール、2型糖尿病の記録を上回りました。

しかし、薬は正しい答えですか？

妊娠中の女性にとって、それは明白にそうです、と医師は言います。未治療の甲状腺機能低下症は、流産、早産、および子供の発達遅延のリスクを高める可能性があります。他のすべての女性については、不妊症、心不全、高コレステロール、高血圧につながる可能性があるため、状態が重度（顕在として知られている）の場合、国のガイドラインは「はい」と述べています。キャッチはここにあります：明白な甲状腺機能低下症ははるかに一般的ではありません。

医師が無症候性の範囲、あるいは正常な範囲の誰かに薬を処方することを選択するかどうかは、医師次第です。ピアスは、「7人の内分泌学者を部屋に入れて、無症候性甲状腺機能低下症の治療方法を尋ねると、7つの異なる答えが得られます」と述べています。その不一致により、一部の人々はTSHテストへの信頼を失い、時には医師への信頼を失いました。

ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの内分泌専門医であるジョンC.モリスIII医学博士は、TSH検査が正常に戻ったときに多くの女性がそれを信じることを拒否していると言います。レベルも1日を通して変動するため、これらの患者は、別の日に別の医師がレボチロキシンの処方で非常に現実的で非常に悲惨な症状に対処することを推奨することに気付く場合があります。

しかし、合成ホルモンで症状を治療することは保証された解決策ではなく、クルシンスキーのような失望につながる可能性があります。さらに、2015年に、米国予防医学専門委員会の報告によると、レボチロキシンを服用している人の約4人に1人が摂取量が多すぎます。「甲状腺ホルモンは車の鍵のようなものです。鍵がないと車は機能しませんが、10個の鍵を使用しても車の速度は上がりません。」レボチロキシンが軽度の甲状腺機能低下症の症状を改善するかどうかを調べるための臨床試験は、法外に費用がかかるとピアス氏は述べています。